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回答1
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王慧深 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心血管儿科
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。这是新生儿期常见且严重的中枢神经系统疾病,也是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 围生期多种因素都可能引发该病。例如,母亲患有严重的妊娠高血压、心肺疾病等,会影响胎盘和胎儿之间的气体交换;分娩过程中出现难产、急产、胎位异常等情况,可能导致胎儿缺氧;胎儿自身存在早产、宫内发育迟缓、先天畸形等问题,也会增加患病风险。 新生儿缺氧缺血性脑病患儿症状表现不一。轻度患儿主要表现为兴奋、激惹,肢体可出现颤动,拥抱反射活跃,一般症状在出生24小时内明显,3天内逐渐消失,预后良好。中度患儿表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力减低等,症状在出生72小时内最明显,通过积极治疗,多数患儿可恢复,但部分可能有后遗症。重度患儿意识不清,常处于昏迷状态,肌张力松软,原始反射消失,多有惊厥发作,病死率高,存活者常留有严重的神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑瘫等。 早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。医生一般会根据患儿围生期缺氧史、临床表现,结合头颅超声、CT、MRI等影像学检查来明确诊断。
2025-10-08 17:22
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