手上起很多小疙瘩且伴有瘙痒感，可能由多种原因引起。 首先是湿疹，这是一种常见的皮肤炎症反应，可能与接触过敏原、遗传、免疫功能异常等因素有关。手部经常接触各种物质，如洗涤剂、化学物品等，容易诱发湿疹。患者手部会出现红斑、丘疹，严重时可出现水疱，瘙痒剧烈，搔抓后可能会出现渗出、结痂等表现。 其次是手癣，由皮肤癣菌感染所致，具有传染性。通常是由于与患有癣病的人或动物密切接触，或者共用毛巾、手套等物品而感染。手癣一般先从一只手开始发病，表现为手掌或手指间的小水疱，水疱干涸后会出现脱屑，边界比较清晰，瘙痒明显。 汗疱疹也是常见原因之一，又称出汗不良性湿疹，常与精神因素、局部过敏或刺激、多汗等有关。多发生于手掌、手指侧面及指端，表现为深在性小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，对称分布，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，有不同程度的瘙痒及烧灼感。 此外，接触性皮炎也可能导致手上起小疙瘩、瘙痒。当手部皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原，如金属、化妆品、植物等，会在接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。