老年斑和黄褐斑是两种常见的皮肤问题，它们在以下方面存在明显区别。 首先是发病原因。老年斑，也叫脂溢性角化病，主要与皮肤老化、长期紫外线照射、遗传等因素有关，多见于中老年人。随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，细胞功能衰退，就容易出现老年斑。而黄褐斑的病因较为复杂，与内分泌失调（如孕期激素变化）、长期服用某些药物、慢性疾病（如肝病、妇科疾病）、紫外线照射、精神压力等因素相关，女性患者更为多见。 其次是临床表现。老年斑通常表现为大小不等的扁平丘疹或斑块，颜色从浅褐色到黑色，边界清晰，表面粗糙，可呈乳头瘤样增生，好发于面部、手背、前臂等暴露部位。黄褐斑则表现为淡褐色至深褐色的斑片，形状不规则，边界一般较清晰，常对称分布于颧部、颊部、鼻部、前额及上唇等部位，形似蝴蝶，故又称“蝴蝶斑”，其表面光滑，没有鳞屑。 最后是治疗方法。老年斑可通过冷冻、激光、手术切除等方法去除。而黄褐斑的治疗则需要综合调理，包括避免日晒、调整内分泌、治疗基础疾病等，同时可配合外用药物、激光治疗等方法。