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回答1
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张丽 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
产科
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怀孕4个月时出现肚子疼，可能由多种原因引起。 生理原因方面，首先是子宫增大。怀孕4个月，子宫逐渐增大，会对周围的组织和韧带造成牵拉，引起腹部隐隐作痛，这种疼痛通常比较轻微，多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显，一般休息后可缓解。其次，胎动也可能导致肚子疼。这个阶段胎动开始出现，胎儿在子宫内活动，有时动作幅度较大，可能会刺激子宫壁，让孕妇感觉到轻微腹痛。 病理原因也不可忽视。先兆流产是较为严重的情况，除了肚子疼，还可能伴有阴道流血，疼痛表现为阵发性下腹痛或腰背痛。胎盘早剥也会引起肚子疼，往往起病急、进展快，孕妇会突然出现持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。此外，一些胃肠道疾病也可能导致肚子疼，比如肠胃炎，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状；肠痉挛则可能是由于孕妇饮食不当、着凉等引起，疼痛较为突然，可自行缓解。
2025-09-29 14:29
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