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回答1
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邹瞭南 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
普外二科
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腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,以下为你介绍其类型及临床表现。 从病理形态上,腰椎间盘突出可分为以下几种类型: 1. **膨出型**:纤维环部分破裂,但表层完整,髓核因压力向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型通常临床症状相对较轻,患者可能仅感到腰部轻微疼痛,偶尔伴有下肢的酸胀感,一般不影响正常的生活和工作。 2. **突出型**:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平。患者会出现较为明显的腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位,部分患者还会出现下肢麻木、无力的症状,影响行走和站立。 3. **脱出型**:髓核穿破后纵韧带,形同菜花状,但其根部仍在椎间隙内。此类型患者的症状较为严重,腰痛剧烈,下肢放射性疼痛、麻木感明显加重,可能出现肌肉萎缩,甚至影响大小便功能。 4. **游离型**:髓核组织游离于椎管内,可压迫马尾神经或神经根。患者会出现严重的下肢功能障碍,如行走困难、大小便失禁等,需要及时治疗。 此外,根据腰椎间盘突出的部位,还可分为中央型、侧方型和极外侧型等。不同部位的突出,其临床表现也有所差异。中央型突出可能压迫马尾神经,导致鞍区感觉异常、大小便功能障碍等;侧方型突出主要压迫神经根,引起下肢放射性疼痛和麻木;极外侧型突出相对少见,但也会导致严重的神经根受压症状。
2025-09-27 14:33
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