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回答1
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周小凤 副主任医师
北京宣武医院
三级甲等
儿科
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母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其具体原因尚未完全明确，目前主要有以下两种观点。 一是母乳中含有孕二醇激素，这种物质可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性，致使肝脏对胆红素的结合与代谢能力降低，从而使血液中的胆红素水平升高，引发黄疸。而且，新生儿的肝脏功能还未发育完善，这种抑制作用就会更为明显。 二是母乳中的β - 葡萄糖醛酸苷酶水平较高。该酶能够分解肠道内的结合胆红素，使其重新转变为未结合胆红素，增加了胆红素的肠肝循环。未结合胆红素通过肠道重新吸收入血，导致血液中胆红素含量增多，进而出现黄疸。 此外，喂养方式也可能对母乳性黄疸的发生有一定影响。如果母乳喂养不足，新生儿排便次数减少，会使胆红素排出受限，在体内积聚，也容易引发黄疸。同时，新生儿个体差异，如肠道菌群建立延迟等因素，也可能和母乳性黄疸的发生有关。一般来说，母乳性黄疸预后良好，通常不需要特殊治疗，黄疸会随着月龄增长逐渐消退。
2025-09-25 11:56
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