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回答1
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王蕴慧 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
产科
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重症状的综合征，是极其严重的分娩并发症。顺产时发生羊水栓塞，主要与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等因素有关。当宫缩过强、急产等导致羊膜腔内压力过高，羊水可能被挤入破损的微血管进入母体血液循环；前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等情况会使血窦开放，为羊水进入母体创造条件；胎膜破裂后，羊水可经破损的血管进入母体。 一旦顺产时发生羊水栓塞，需要立即进行抢救。首先要维持呼吸循环功能，给予高浓度吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，保证氧气供应。同时，迅速开放静脉通道，补充血容量，使用药物维持血压稳定。还要积极纠正凝血功能障碍，补充凝血因子等。此外，要密切监测产妇的生命体征、尿量等，及时处理可能出现的肾衰竭等并发症。并且根据产妇的具体情况和胎儿的状态，决定是否需要紧急终止妊娠。
2025-09-24 11:13
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