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回答1
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孙录 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心身疾病科
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抑郁症是一种常见的精神心理疾病,目前临床上有多种药物可用于治疗。 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用的一线抗抑郁药物,这类药物安全性和耐受性较好,副作用相对较少。常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等。它们通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状。 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)也是常用药物,如文拉法辛、度洛西汀等。此类药物能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的活性,对中重度抑郁症效果较好。 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(NaSSA),以米氮平为代表,它具有独特的双重作用机制,不仅能增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放,还能特异性阻断5 - HT2、5 - HT3受体,可有效改善抑郁症状和睡眠障碍。 此外,还有三环类及四环类抗抑郁药,如阿米替林、氯米帕明等,但由于这类药物副作用相对较多,目前已不作为一线用药。 需要注意的是,所有治疗抑郁症的药物都应在专业医生的指导下使用,医生会根据患者的具体情况,如症状特点、身体状况、药物耐受性等,综合考虑后选择合适的药物进行治疗。
2025-09-24 11:26
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