小儿发烧时手脚发热和发凉存在明显区别，了解这些差异有助于家长初步判断孩子的病情。 当小儿发烧时手脚发热，通常意味着体温已经达到了一个相对稳定的状态，处于发热的持续期。此时孩子的血液循环较好，身体的散热机制正在积极工作，通过体表散热来降低体温。手脚发热说明四肢的血管处于扩张状态，能将体内的热量散发出去。这种情况下，孩子可能不会感觉特别冷，反而可能会觉得燥热，皮肤也可能比较红润。 而小儿发烧时手脚发凉，则往往处于体温上升期。这是因为在体温上升阶段，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，从而使体温进一步升高。手脚位于身体的末端，血管收缩后血液循环变差，就会出现发凉的现象。此时孩子可能会有怕冷、寒战的表现，即使盖了被子也可能觉得冷。 一般来说，手脚发热时体温相对稳定，后续体温大幅上升的可能性较小；而手脚发凉时，体温可能还会继续升高。家长发现孩子发烧且手脚发凉时，要注意适当保暖，帮助孩子缓解不适；若手脚发热，则可适当减少衣物，利于散热。但这些都只是初步判断，若孩子发烧情况严重或持续不缓解，应及时就医。