小孩阴囊大可能由多种原因引起。 首先是生理性因素。小儿在生长发育过程中，提睾肌功能不稳定，当外界温度较高时，阴囊皮肤会松弛，外观上看起来阴囊较大；而温度较低时，阴囊则会收缩变小。另外，小儿哭闹、用力等增加腹压的行为，也可能使阴囊暂时变大，平静后可恢复正常。 病理性因素较为复杂。鞘膜积液是常见原因之一，胎儿时期，睾丸从腹腔下降至阴囊时，会有一个鞘状突。正常情况下，出生后鞘状突会逐渐闭合。若闭合不全，腹腔内的液体就会流入阴囊，形成鞘膜积液，表现为阴囊增大，一般触摸时感觉柔软，有囊性感。 腹股沟斜疝也会导致小孩阴囊大。当小孩哭闹、咳嗽等使腹压增加时，腹腔内的肠管等脏器可通过未闭合的腹股沟管进入阴囊，使阴囊明显增大，有时能看到或摸到肿物，安静或平卧时肿物可能缩小或消失。 此外，睾丸肿瘤虽然相对少见，但也不能忽视。睾丸肿瘤可使患侧睾丸增大，质地变硬，与对侧睾丸对比明显，一般无明显疼痛。 如果发现小孩阴囊大，家长应及时带孩子就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。