医生并非一概不建议打自费疫苗，是否建议接种会综合多方面因素考量。 从必要性角度来看，一类疫苗是国家免费提供、必须接种的，它们针对的是一些发病率高、危害大的疾病，能为人群建立基本的免疫屏障。而部分自费疫苗所预防的疾病在当地发病率较低，或者有其他替代的预防措施，医生可能会认为对于某些个体而言，接种的必要性不是特别高。 个体健康状况也很关键。一些人可能存在免疫功能低下、对疫苗成分过敏等情况，接种自费疫苗可能会带来较大的不良反应风险。例如，对疫苗中某种辅料过敏的人，接种后可能引发过敏反应，医生处于安全考虑，就不建议接种。 经济因素也是一方面。自费疫苗需要个人承担费用，不同家庭的经济承受能力不同。对于经济条件较差的家庭，医生可能会优先推荐免费的一类疫苗，以确保基本的免疫保护，待经济条件允许时再考虑自费疫苗。 此外，疫苗的有效性和安全性也是医生评估的重要内容。如果某种自费疫苗刚上市不久，其长期效果和安全性还缺乏足够的临床数据支持，医生可能会持谨慎态度，不急于建议患者接种。