头顶头皮按压疼可能由多种因素引起，如紧张性头痛、脂溢性皮炎、外伤、带状疱疹、颈椎病等。 1. 紧张性头痛：长期精神紧张、焦虑、压力大等可引发，头部会有紧箍感、压迫感，按压头皮时疼痛。可通过放松身心、适当运动缓解，必要时遵医嘱用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等药物。 2. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染有关，头皮会出现红斑、油腻性脱屑，伴有瘙痒、按压疼。可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等，同时口服维生素B族药物。 3. 外伤：头部受到碰撞、打击等外伤，局部会有明显疼痛，可能伴有肿胀、淤血。早期可冷敷，后期热敷，若疼痛严重，可遵医嘱用双氯芬酸钠、萘普生等。 4. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，发病前可能有乏力、低热等症状，随后头皮出现成簇水疱，伴有疼痛。需使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，同时用甲钴胺等营养神经。 5. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致头皮放射性疼痛。可通过按摩、牵引等物理治疗，遵医嘱用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物。 头顶头皮按压疼原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。用药需严格遵医嘱。