手背上起小疙瘩常见病因有接触性皮炎、湿疹、扁平疣、毛囊炎、汗疱疹等。 1. 接触性皮炎：因皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，如接触洗涤剂、金属饰品等，表现为红斑、丘疹等。治疗可使用氯雷他定、西替利嗪、炉甘石洗剂等。 2. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，可能与遗传、免疫等有关。皮疹呈多形性，瘙痒剧烈。可选用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等治疗。 3. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年。表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑。可使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。 4. 毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起，常见金黄色葡萄球菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。 5. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，可能与精神因素、局部过敏等有关。对称发生在手掌、手指侧面及指端皮肤，常伴有手足多汗。可使用曲安奈德尿素软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏等。 手背上起小疙瘩病因多样，若出现症状，应及时就医明确诊断，遵医嘱合理用药治疗。