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回答1
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钟帼钰 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
儿科
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孩子发烧39.5度，判断是病毒感染还是细菌感染，可从症状表现、血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒核酸检测等方面入手。 1. 症状表现：病毒感染多有流涕、咳嗽等上呼吸道症状，热型多不规则；细菌感染可能伴有局部化脓表现，如扁桃体化脓等。 2. 血常规：病毒感染时白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染白细胞常升高，中性粒细胞比例增加。 3. C反应蛋白：病毒感染时一般正常或轻度升高；细菌感染时通常明显升高。 4. 降钙素原：病毒感染时降钙素原一般正常；细菌感染时可不同程度升高。 5. 病毒核酸检测：可直接检测是否存在病毒感染。 综合各项指标能较好判断孩子发烧是病毒感染还是细菌感染。若为病毒感染，常用药物有利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等；细菌感染常用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。但具体用药需遵医嘱，建议及时带孩子到正规医院就诊。
2025-08-13 07:45
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