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回答1
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朱宁湖 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
产科
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产后20多天恶露变鲜血，可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产道损伤、感染、滋养细胞疾病等因素引起。 1. 子宫复旧不全：子宫收缩不佳，不能有效压迫血管止血，导致恶露变鲜血。可使用缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物促进子宫收缩。 2. 胎盘胎膜残留：部分胎盘或胎膜残留在子宫内，影响子宫正常修复，引发出血。可能需进行清宫术。 3. 产道损伤：分娩时产道有撕裂伤，伤口愈合不良，会出现鲜血。需及时检查伤口情况，必要时进行缝合等处理。 4. 感染：产后护理不当引发感染，炎症刺激可使恶露颜色改变。可使用头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等药物抗感染。 5. 滋养细胞疾病：这是一种较为罕见的情况，会导致子宫异常出血。需进一步检查诊断，采取相应治疗。 产后20多天恶露变鲜血原因多样，若出现这种情况，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2025-08-09 10:45
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