判断孩子是否有大脖子病，可从症状表现、体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等方面入手。 1. 症状表现：观察孩子是否有颈部增粗、吞咽困难、呼吸困难等表现，还需留意有无多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻等甲亢症状，或者怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退等甲减症状。 2. 体格检查：医生通过触诊甲状腺，了解其大小、质地、有无结节等情况。 3. 甲状腺功能检查：检测血液中甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，判断甲状腺功能状态。 4. 甲状腺自身抗体检测：检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于明确病因。 5. 甲状腺超声检查：可清晰显示甲状腺的形态、大小、结构及血流情况，判断有无甲状腺结节、肿大等病变。 综合以上多方面的判断方法，能较为准确地判断孩子是否患有大脖子病。若怀疑孩子有大脖子病，应及时带其到正规医院就诊，遵医嘱完善相关检查，以明确诊断并进行针对性治疗。