老年人肺部有阴影，可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液检查、支气管镜检查、病理活检等排除肺癌风险。 1. 影像学检查：包括胸部 CT、PET - CT 等。胸部 CT 能清晰显示肺部阴影的大小、形态、位置等特征，帮助初步判断其性质。PET - CT 可鉴别肺部阴影的良恶性，对肺癌的诊断有较高的参考价值。 2. 肿瘤标志物检测：检测血液中癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白 19 片段等肿瘤标志物的水平。若这些指标明显升高，提示肺癌的可能性增加，但需结合其他检查综合判断。 3. 痰液检查：收集痰液进行细胞学检查，查找癌细胞。这是一种简单、无创的检查方法，但阳性率相对较低。 4. 支气管镜检查：通过支气管镜直接观察气管和支气管内的情况，并可取组织进行病理检查，有助于明确病变的性质。 5. 病理活检：如经皮肺穿刺活检、手术切除活检等，获取病变组织进行病理诊断，是确诊肺癌的“金标准”。 排除老年人肺部阴影的肺癌风险，需综合运用多种检查方法。每种检查都有其优缺点和适用范围，应在医生的指导下选择合适的检查项目，以明确诊断。