确定怀孕后有胎心胎芽的时间受月经周期、胚胎发育情况、受精卵着床时间、检测方式、孕妇身体状况等因素影响。 1. 月经周期：月经周期规律者，一般在怀孕6 - 7周可通过超声看到胎芽和原始心管搏动；月经周期不规律，排卵和着床时间会推迟，检测到胎心胎芽的时间也会相应延后。 2. 胚胎发育情况：胚胎质量好、发育正常，能较早出现胎心胎芽；若胚胎存在染色体异常等问题，可能发育迟缓，胎心胎芽出现时间会推迟，甚至可能出现胎停育。 3. 受精卵着床时间：着床早，发育时间长，较早能检测到；着床晚，检测出胎心胎芽的时间会晚。 4. 检测方式：阴道超声比腹部超声能更早发现胎心胎芽，一般阴道超声在怀孕5 - 6周可看到，腹部超声则需6 - 7周。 5. 孕妇身体状况：孕妇患有某些疾病，如甲状腺功能减退等，可能影响胚胎发育，导致胎心胎芽出现时间推迟。 怀孕后确定有胎心胎芽的时间因人而异，需综合多方面因素判断。若怀孕7 - 8周仍未检测到，不必过于紧张，可在医生指导下复查。若多次检查仍未发现，需进一步评估胚胎发育情况。