晚上头疼睡不着，可能隐藏着偏头痛、高血压、颈椎病、脑血管疾病、鼻窦炎等疾病风险。 1. 偏头痛：是常见慢性神经血管性疾病，病因不明，可能与遗传、内分泌等有关。发作时单侧头部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐等。可使用布洛芬、阿司匹林、萘普生等药物缓解。 2. 高血压：血压控制不佳，夜间血压波动可致头疼。血压升高使脑血管压力增加，刺激痛觉感受器。可选用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，影响脑部供血。患者常有颈部疼痛、僵硬，可放射至头部。可使用双氯芬酸钠、塞来昔布、乙哌立松等药物。 4. 脑血管疾病：如脑供血不足、脑梗死等，脑部血液循环障碍，导致头疼。需使用银杏叶片、血塞通片、阿司匹林肠溶片等药物。 5. 鼻窦炎：鼻窦黏膜炎症，夜间平躺时分泌物引流不畅，加重头疼。多伴有流涕、鼻塞等症状。可使用阿莫西林、头孢呋辛、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。 晚上头疼睡不着可能是多种疾病的信号，若频繁出现，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱治疗。