左侧肋骨下一呼吸就刺痛可能由多种因素引起，胸膜炎、气胸、肋软骨炎、冠心病、消化系统疾病等。 1. 胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，炎症刺激胸膜，呼吸时两层胸膜摩擦，产生刺痛感。治疗常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等药物。 2. 气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，使胸腔压力改变，压迫周围组织，导致呼吸时刺痛。可能需胸腔穿刺抽气等治疗。 3. 肋软骨炎：肋软骨的慢性非特异性炎症，病因不明，呼吸时胸廓活动牵扯病变肋软骨，引发疼痛。可使用双氯芬酸钠、萘普生、塞来昔布等药物缓解。 4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，可能出现左侧胸部疼痛，呼吸时可能加重。可使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。 5. 消化系统疾病：如胃溃疡、胃炎等，疼痛可能放射至左侧肋骨下，呼吸时腹部压力变化，刺激病变部位，产生刺痛。常用奥美拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾等药物。 左侧肋骨下一呼吸就刺痛原因多样，可能是小问题，也可能是严重疾病信号。若症状持续或加重，应及时到正规医院就诊检查。