常见有效的止咳西药有右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 1. 右美沙芬：通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，无镇痛作用，治疗剂量不抑制呼吸，适用于干咳。 2. 喷托维林：对咳嗽中枢有直接抑制作用，兼有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌，适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 3. 氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。 4. 溴己新：可直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的黏多糖纤维分化裂解，还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白，从而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。 5. 乙酰半胱氨酸：具有较强的黏痰溶解作用，其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出。 这些止咳西药作用机制和适用情况有所不同，在选择使用时，应根据咳嗽的具体症状和病因来决定。使用止咳西药务必遵医嘱，若咳嗽症状持续不缓解或加重，建议到正规医院就诊。