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回答1
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孟莹 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
呼吸内科
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当咳嗽遇上复方甘草口服液被禁,可选择右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等药物。 1. 右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用,适用于干咳,无成瘾性。 2. 喷托维林:对咳嗽中枢有直接抑制作用,还有轻度的阿托品样作用,能抑制支气管内感受器,减弱咳嗽反射,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 3. 氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的咳嗽。 4. 溴己新:可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏多糖纤维分化裂解,降低痰液的黏稠度,使痰液易于咳出,适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出者。 5. 乙酰半胱氨酸:具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出,适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难。 咳嗽选药需根据咳嗽性质、有无痰液等情况综合考虑。以上药物都有各自的适用范围,使用时需遵医嘱。若咳嗽症状持续不缓解或加重,建议到正规医院呼吸内科就诊。
2025-07-11 15:44
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