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王艺东 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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头晕恶心想吐常见病因有耳石症、梅尼埃病、颈椎病等。耳石症是耳石脱落致内耳平衡失调;梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关;颈椎病则因颈椎病变压迫神经血管。 1. 耳石症:耳石脱落后,双侧前庭信息不均衡,前庭中枢无法处理,导致头晕、眼震、恶心呕吐。治疗可采用耳石复位法,如Epley法、Semont法等。药物可选用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪等,需遵医嘱。 2. 梅尼埃病:内耳膜迷路积水,引起膜迷路膨胀,导致听力下降、耳鸣、耳胀满感、头晕恶心等。治疗可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶;血管扩张剂,如尼莫地平、地巴唑;糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,用药遵医嘱。 3. 颈椎病:颈椎长期劳损、骨质增生等,压迫椎动脉或神经根,造成脑供血不足或神经刺激,引发头晕恶心。可通过按摩、牵引等物理治疗,也可服用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗、乙哌立松;神经营养药物,如甲钴胺、维生素B12等,遵医嘱用药。 头晕恶心想吐病因多样,需准确判断病因,采取针对性治疗。若症状持续不缓解,应及时到正规医院就诊。
2025-06-18 05:39
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