孩子支原体感染总不好，选药时可考虑大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等药物，还需结合病情严重程度、耐药情况、药物副作用、联合用药情况等因素。 1. 大环内酯类：常用阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，是治疗儿童支原体感染的一线药物，对支原体有较好的抑制作用。 2. 四环素类：如多西环素、米诺环素，当大环内酯类药物耐药时可选用，但8岁以下儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需谨慎。 3. 喹诺酮类：像左氧氟沙星、莫西沙星等，抗菌活性强，但18岁以下儿童使用可能影响软骨发育，需严格遵医嘱。 4. 病情严重程度：轻度感染可口服药物，重度感染可能需静脉用药。 5. 耐药情况：若当地支原体对某种药物耐药率高，应更换其他敏感药物。 6. 药物副作用：不同药物副作用不同，选药时需综合考虑孩子身体状况。 7. 联合用药：必要时可联合其他药物增强疗效，但要注意药物相互作用。 孩子支原体感染选药需综合多方面因素，在医生指导下进行。家长切勿自行用药，若孩子感染总不好，应及时带其到正规医院就诊，以便制定合适的治疗方案。