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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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唐亚梅 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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核上瘫和核下瘫差异体现在病变部位、临床表现、肌张力、腱反射、病理反射等方面。 1. 病变部位：核上瘫病变位于上运动神经元，即大脑皮质运动区或锥体束；核下瘫病变在下运动神经元，如脊髓前角运动神经元或脑干运动神经核及其轴突。 2. 临床表现：核上瘫主要表现为对侧肢体瘫痪，头面部下部肌肉瘫痪；核下瘫是同侧相应肌肉瘫痪。 3. 肌张力：核上瘫肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；核下瘫肌张力降低，呈弛缓性瘫痪。 4. 腱反射：核上瘫腱反射亢进；核下瘫腱反射减弱或消失。 5. 病理反射：核上瘫可引出病理反射，如巴宾斯基征阳性；核下瘫无病理反射。 核上瘫和核下瘫在多方面存在明显差异，准确区分有助于疾病诊断和治疗。临床中需结合患者具体情况综合判断。
2025-05-26 06:23
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