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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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杜宝新 主任医师
广东省中医院
三级甲等
脑病一科
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分清核上瘫和核下瘫，可从病变部位、临床表现、肌张力变化、腱反射情况、病理反射等方面入手。 1. 病变部位：核上瘫病变发生在脑神经运动核以上的上运动神经元；核下瘫病变位于脑神经运动核或其以下的下运动神经元。 2. 临床表现：核上瘫主要表现为对侧眼裂以下表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅等；核下瘫则是同侧所有表情肌瘫痪，如眼睑不能闭合等。 3. 肌张力变化：核上瘫时肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；核下瘫肌张力降低，为弛缓性瘫痪。 4. 腱反射情况：核上瘫腱反射亢进；核下瘫腱反射减弱或消失。 5. 病理反射：核上瘫可引出病理反射；核下瘫无病理反射。 通过对病变部位、临床表现、肌张力、腱反射和病理反射等方面的综合判断，能较好地区分核上瘫和核下瘫。若出现相关症状，应及时到神经内科就诊明确诊断。
2025-05-21 08:46
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