脸上起密密麻麻小疙瘩还痒，常见病因有过敏、痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、毛囊炎等。 1. 过敏：接触化妆品、花粉等过敏原后，免疫系统过度反应，释放组胺，导致皮肤出现小疙瘩和瘙痒。治疗可选用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，需遵医嘱。 2. 痤疮：雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖，引发炎症，出现疙瘩伴瘙痒。可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等治疗，遵医嘱用药。 3. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关，表现为红斑基础上的小疙瘩和瘙痒。可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏等。 4. 湿疹：内外多种因素引起的皮肤炎症，皮疹多样，有小疙瘩且瘙痒剧烈。可使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等。 5. 毛囊炎：细菌、真菌等感染毛囊，引起炎症，出现红色丘疹伴痒痛。细菌感染可用莫匹罗星软膏、红霉素软膏，真菌感染可用特比萘芬乳膏。 脸上起密密麻麻小疙瘩还痒原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤病科就诊，明确病因后规范治疗。