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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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姜亚军 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
神经内科
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核上瘫和核下瘫早期可通过损伤部位、临床表现、肌肉张力、病理反射、肌萎缩情况等区分。 1. 损伤部位：核上瘫是上运动神经元损伤，即大脑皮质运动区或锥体束受损；核下瘫是下运动神经元损伤，如脊髓前角运动神经元或脑干运动神经核及其轴突受损。 2. 临床表现：核上瘫主要表现为对侧肢体瘫痪，一般上肢比下肢严重，远端比近端严重；核下瘫表现为同侧相应部位肌肉瘫痪。 3. 肌肉张力：核上瘫时肌肉张力增高，呈痉挛性瘫痪；核下瘫肌肉张力降低，呈弛缓性瘫痪。 4. 病理反射：核上瘫可引出病理反射，如巴宾斯基征阳性；核下瘫无病理反射。 5. 肌萎缩情况：核上瘫早期一般无明显肌萎缩；核下瘫肌肉因失去神经支配，早期即可出现明显肌萎缩。 通过对损伤部位、临床表现、肌肉张力、病理反射和肌萎缩情况等方面的综合评估，有助于早期区分核上瘫和核下瘫，为后续诊断和治疗提供依据。若发现相关症状，应及时就医。
2025-05-12 08:38
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