老年屁股里面痛，可能是坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、肛周脓肿、股骨头坏死等疾病的先兆。 1. 坐骨神经痛：坐骨神经受压迫或损伤，疼痛从腰部、臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫神经，引起屁股疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力。治疗可用甲钴胺、维生素B12、甘露醇等药物。 3. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、痉挛，压迫坐骨神经，导致臀部疼痛，活动时加重。可使用氯唑沙宗、乙哌立松、萘普生等药物。 4. 肛周脓肿：肛腺感染化脓形成脓肿，表现为屁股里面持续性胀痛，伴有发热、乏力等症状。需用头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等药物抗感染。 5. 股骨头坏死：股骨头血供受损或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，早期可出现臀部隐痛、钝痛。可使用阿仑膦酸钠、氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊等药物。 老年屁股里面痛可能由多种疾病引起，若出现此类症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱治疗。