从基因层面看，五子衍宗丸越吃越不硬可能与雄激素受体基因异常、5α-还原酶基因缺陷、血管内皮生长因子基因表达异常、磷酸二酯酶基因多态性、神经递质相关基因变异等因素有关。 1. 雄激素受体基因异常：会影响雄激素的正常作用，使机体对雄激素敏感性降低，即便服用五子衍宗丸也难以改善勃起功能。 2. 5α - 还原酶基因缺陷：该酶可将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，基因缺陷会导致双氢睾酮生成减少，影响勃起。 3. 血管内皮生长因子基因表达异常：会影响阴茎海绵体血管生成和血管内皮功能，降低阴茎充血能力。 4. 磷酸二酯酶基因多态性：可能导致磷酸二酯酶活性改变，干扰阴茎海绵体平滑肌舒张，影响勃起。 5. 神经递质相关基因变异：如多巴胺、一氧化氮等神经递质相关基因变异，会影响神经传导，使勃起功能调节异常。 基因层面的这些因素可能导致五子衍宗丸服用后效果不佳甚至越吃越不硬。若出现此类情况，建议到正规医院男科或中西医结合科就诊，进一步检查评估。遵医嘱可考虑配合*、他达拉非、伐地那非等药物治疗。