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回答1
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吴震 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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老年人室早心电图特点包括提前出现宽大畸形QRS波群、ST - T改变、代偿间歇完全、室早形态多样、联律间期可固定或不固定等。 1. 提前出现宽大畸形QRS波群:室早时,心室提前激动,QRS波群时限通常大于0.12秒,形态宽大、畸形。这是因为心室的除极顺序发生改变,不再通过正常的希氏束 - 浦肯野纤维系统传导。 2. ST - T改变:由于QRS波群宽大畸形,ST段和T波的方向常与QRS波群主波方向相反。这是心室复极异常的表现。 3. 代偿间歇完全:室早后往往有一个完全的代偿间歇,即包含室早的两个窦性搏动间期等于两个正常窦性周期之和。这是因为室早的激动通常不能逆传至窦房结,窦房结的节律未被打乱。 4. 室早形态多样:可表现为单形性室早,即形态一致;也可为多形性或多源性室早,形态各不相同,提示心室不同部位存在异位起搏点。 5. 联律间期可固定或不固定:联律间期是指室早与其前窦性搏动之间的间期。部分室早联律间期固定,而有些则不固定,不固定者可能与触发活动、折返机制等有关。 了解老年人室早心电图特点,有助于医生准确判断病情,制定合理治疗方案。当发现心电图有室早表现时,需进一步评估患者情况。
2025-04-17 06:18
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