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回答1
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张成喜 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
心血管内科
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看懂左束支传导阻滞心电图，关键指标有QRS波群时限、QRS波群形态、ST - T改变等。 1.QRS波群时限：左束支传导阻滞时，QRS波群时限增宽，一般大于等于0.12秒。这是由于左束支传导受阻，心室除极时间延长。 2.QRS波群形态：在V1、V2导联可呈rS波或QS波，S波宽大；在I、aVL、V5、V6导联常呈宽阔、顶端粗钝或有切迹的R波，一般无q波。 3.ST - T改变：ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反。在QRS波群主波向上的导联，ST段压低，T波倒置；在QRS波群主波向下的导联，ST段抬高，T波直立。 4.电轴左偏：部分左束支传导阻滞患者可出现电轴左偏，但不是所有患者都会有此表现。 5.动态变化：观察心电图的动态变化也很重要，新发的左束支传导阻滞可能提示急性心肌梗死等严重疾病。 通过关注QRS波群时限、形态、ST - T改变等关键指标，能帮助初步看懂左束支传导阻滞心电图。但心电图解读需结合患者症状、病史等综合判断，如有异常应及时就医。
2025-04-14 08:08
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