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回答1
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张宇辉 主任医师
中国医学科学院阜外医院
三级甲等
心力衰竭中心
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判断肌钙蛋白数值达到多少算心梗，关键数值与检测时间相关，主要涉及发病3 - 6小时、6 - 24小时、24小时后这几个阶段。 1. 发病3 - 6小时：正常情况下，肌钙蛋白水平较低。当心肌开始损伤，肌钙蛋白会逐渐释放到血液中。若此阶段肌钙蛋白超过正常参考值上限的99%百分位，就需高度怀疑心梗。 2. 发病6 - 24小时：这是肌钙蛋白升高较为明显的时期。一般来说，该数值会显著高于正常范围，若升高至正常参考值上限的3 - 5倍甚至更高，结合患者症状，如胸痛等，对心梗的诊断有重要意义。 3. 发病24小时后：肌钙蛋白水平通常开始下降，但仍高于正常。若持续处于较高水平，或者下降不明显，也提示心梗的可能。 4. 动态监测：不能仅依靠单次的肌钙蛋白数值判断，需动态观察其变化。若数值持续升高，更支持心梗的诊断。 5. 结合症状与检查：要综合患者的胸痛症状、心电图等其他检查结果，才能准确判断是否为心梗。 肌钙蛋白数值是诊断心梗的重要指标，但需结合检测时间、动态变化及其他检查综合判断。若发现肌钙蛋白异常升高，应及时就医进一步诊断。
2025-04-10 07:54
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
