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回答1
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何清 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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老年人早上咳嗽有血，家属需注意排查呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌、心血管疾病等因素。 1. 呼吸道感染：如感冒、肺炎等，炎症刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血水肿，剧烈咳嗽时易引起毛细血管破裂出血。可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等药物治疗。 2. 支气管扩张：支气管结构被破坏，管壁弹性组织受损，咳嗽时小血管破裂出血。常用药物有氨溴索、溴己新、羧甲司坦等。 3. 肺结核：结核杆菌侵蚀肺部组织，造成肺组织损伤、坏死，引起咯血。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌：肿瘤侵犯周围血管，导致血管破裂出血。需根据具体病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 心血管疾病：如二尖瓣狭窄，导致肺淤血，咳嗽时可出现咯血。治疗药物有地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。 家属应密切观察老人的症状变化，及时记录咯血的量、颜色等情况，并尽快带老人到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性治疗。用药需遵医嘱。
2025-03-14 06:47
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就医问药
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