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回答1
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徐桂星 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
产科
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孕期面临流产风险时，选择烯丙雌醇和黄体酮，可从作用机制、适用情况、不良反应、禁忌人群、药物相互作用等方面考虑。 1. 作用机制：烯丙雌醇增强绒毛膜活性，促进内源性孕酮及HCG分泌，稳定胎盘；黄体酮补充孕激素，使子宫内膜由增殖期转为分泌期，利于胚胎着床和发育。 2. 适用情况：烯丙雌醇用于习惯性流产、先兆流产等；黄体酮用于黄体功能不足所致先兆流产和习惯性流产。 3. 不良反应：烯丙雌醇不良反应少，偶有恶心、头痛；黄体酮可能有头晕、嗜睡、恶心、乳房胀痛等。 4. 禁忌人群：烯丙雌醇禁用于严重肝功能障碍、妊高征等；黄体酮禁用于不明原因阴道出血、血栓性静脉炎等。 5. 药物相互作用：烯丙雌醇与酶诱导剂合用时效力可能降低；黄体酮与某些抗生素等合用可能影响疗效。 总之，孕期面临流产风险选烯丙雌醇还是黄体酮，需综合多方面因素。无论选哪种，都要遵医嘱，且定期产检。
2025-03-14 03:22
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