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回答1
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冯颖青 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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看懂心肌梗死心电图可关注ST段改变、T波变化、病理性Q波、R波变化、节律与传导异常等要点。 1.ST段改变：ST段抬高呈弓背向上型，是急性透壁性心肌梗死的重要表现，也可能出现ST段压低，提示非ST段抬高型心肌梗死。 2.T波变化：在心肌梗死早期，T波高耸，随后逐渐倒置，可呈对称的“冠状T波”，T波变化反映心肌缺血的演变过程。 3.病理性Q波：Q波增宽（时限≥0.04秒）、加深（深度≥同导联R波的1/4），是心肌坏死的表现，一旦出现多提示心肌梗死已发生。 4.R波变化：在梗死区域对应的导联上，R波振幅降低，甚至消失，有助于判断梗死的范围和程度。 5.节律与传导异常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，还可能有房室传导阻滞等传导异常情况。 通过关注上述五个要点，能对心肌梗死心电图有初步判断，但心电图解读需结合患者症状、病史等综合分析。若怀疑心肌梗死，应及时就医诊断治疗。
2025-03-12 04:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
