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回答1
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巫国勇 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
胸外科
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判断心梗不能仅依据肌钙蛋白的具体数值，还需结合症状、心电图等。肌钙蛋白升高幅度、动态变化、基础值、症状表现、心电图结果等都是重要考量因素。 1. 肌钙蛋白升高幅度：一般超过正常参考值上限的99%百分位，且有动态变化，对心梗诊断有重要意义。 2. 动态变化：发病后肌钙蛋白会呈动态升高和降低过程，若多次检测呈典型变化，支持心梗诊断。 3. 基础值：部分患者基础肌钙蛋白可能略高于常人，判断时要考虑个体基础情况。 4. 症状表现：伴有胸痛、胸闷等典型心绞痛症状，持续不缓解，高度提示心梗。 5. 心电图结果：心电图出现ST段抬高、T波改变等特征性变化，结合肌钙蛋白升高，可确诊心梗。 诊断心梗需综合多方面因素，不能单纯看肌钙蛋白数值。若怀疑心梗，应及时就医，进行全面检查评估。
2025-02-28 08:19
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
