老人感染甲流和普通感冒，咽痛症状出现顺序存在差异，与病毒特性、感染机制、免疫系统反应、病情发展进程、个体体质等有关。 1. 病毒特性：甲流由甲型流感病毒引起，侵袭力强，感染后常快速引发全身症状，咽痛可能紧随发热、乏力等全身症状出现。普通感冒多由鼻病毒等引起，相对温和，咽痛可能是较早出现的局部症状。 2. 感染机制：甲流病毒主要侵袭呼吸道上皮细胞，破坏范围广，先引发全身炎症反应，之后波及咽喉部出现咽痛。普通感冒病毒多局限在鼻咽部，先引起鼻咽部不适，咽痛较早显现。 3. 免疫系统反应：感染甲流时，免疫系统全面激活对抗病毒，全身性免疫反应明显，咽痛等局部症状相对滞后。普通感冒免疫系统反应相对局限，咽痛较早被察觉。 4. 病情发展进程：甲流起病急，病情进展快，初期以高热、头痛等全身症状为主，咽痛在发病1 - 2天后出现。普通感冒病情发展慢，咽痛可能在发病初期就出现。 5. 个体体质：老人体质不同，反应有别。免疫力差的老人感染甲流，咽痛可能出现早；而体质稍好的老人，咽痛出现可能相对晚。 总之，老人感染甲流和普通感冒，咽痛出现顺序受多种因素影响。若老人出现相关症状，难以判断时，建议到正规医院就诊，以便准确诊断和治疗。