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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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血管性痴呆和老年痴呆在病因、起病速度、症状表现、影像学检查结果和治疗方法等方面存在差异。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。 1. 病因：血管性痴呆多由脑血管疾病引起，如脑梗死、脑出血等；老年痴呆主要与神经退行性病变有关，如阿尔茨海默病。 2. 起病速度：血管性痴呆起病较急，常与脑血管事件相关；老年痴呆起病隐匿，进展缓慢。 3. 症状表现：血管性痴呆认知功能障碍多呈阶梯式恶化，可能伴有偏瘫、失语等神经功能缺损；老年痴呆以记忆力减退为首发症状，逐渐出现全面认知功能下降。 4. 影像学检查：血管性痴呆在头颅 CT 或 MRI 上可见脑血管病变；老年痴呆可见脑萎缩，特别是海马萎缩。 5. 治疗方法：血管性痴呆主要治疗脑血管病，改善脑循环，使用药物如尼莫地平、银杏叶提取物等；老年痴呆常用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐，以及 NMDA 受体拮抗剂，如美金刚。 总之，血管性痴呆和老年痴呆虽然都导致认知功能下降，但在多个方面有不同，明确诊断对于治疗和预后至关重要。
2024-12-04 20:03
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
