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回答1
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刘丽娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的鉴别，可从症状、心电图表现、心肌酶水平、危险分层以及治疗反应等方面进行，如疼痛特点、心肌损伤标志物变化、缺血程度评估、治疗效果差异等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。 1. 症状：不稳定型心绞痛疼痛程度相对较轻，发作时间较短，一般不超过 20 分钟；非ST段抬高心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间更长。 2. 心电图：不稳定型心绞痛心电图多无 ST 段抬高，可有短暂的 ST 段压低或 T 波倒置；非ST段抬高心肌梗死则有 ST 段压低和（或）T 波倒置。 3. 心肌酶：不稳定型心绞痛心肌酶一般正常；非ST段抬高心肌梗死心肌酶常有不同程度升高。 4. 危险分层：不稳定型心绞痛危险分层相对较低；非ST段抬高心肌梗死危险分层较高。 5. 治疗反应：不稳定型心绞痛经治疗症状多能较快缓解；非ST段抬高心肌梗死治疗效果相对较差。 总之，不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的鉴别需要综合多方面因素。及时准确的鉴别对于选择合适的治疗方案、改善患者预后至关重要。
2024-12-03 04:13
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
