72 岁男性晨起双手麻木肿胀是中风先兆吗
2024-12-04 16:19
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●患者性别：男
●患者年龄：72
●详细病情及咨询目的：近几周内晨起时右手麻木肿胀，后来左手也麻木肿胀，起床后麻木渐消而肿胀依然。这是否是中风先兆？
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回答1
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张兆发 主任医师
中国中医科学院广安门医院
三级甲等
男科
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72 岁男性晨起双手麻木肿胀不一定是中风先兆，还可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、类风湿关节炎、上肢静脉回流障碍、低蛋白血症等有关。 1. 颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木肿胀。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤周围神经，引起感觉异常。需检测血糖，治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷钴胺）。 3. 类风湿关节炎：多有关节疼痛、肿胀、僵硬，累及手部时可出现麻木。通过血液检查、关节影像学检查诊断，治疗用抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶）。 4. 上肢静脉回流障碍：静脉血栓、静脉瓣功能不全等可致。通过血管超声诊断，治疗有抗凝、溶栓、手术等。 5. 低蛋白血症：蛋白水平低可引起组织水肿，导致手部肿胀麻木。需检查肝功能等，治疗包括补充蛋白、治疗原发病。 出现晨起双手麻木肿胀的症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。
2024-12-04 18:19
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