急性腰背部疼痛进展为四肢软瘫、无自主呼吸病例一例
2021-09-08 12:41
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患者陈花兰，女，52岁，既往腰椎间盘突出病史？2015-10-22突发腰痛10-24进展为腰背痛，脊柱腰痛、叩击痛，活动受限，至当地医院行腰椎CT检查提示L3-L4腰椎间盘突出，予以甘露醇、地塞米松后腰痛缓解10-25双下肢麻木、双下肢疼痛，伴胸闷、上腹痛，无发热、无咳嗽咳痰，无胸痛咯血，无头痛，无恶心呕吐，查血常规：WBC 20*109/L，N 92%；CRP160mg/L？胸部CT提示双肺磨玻璃影，头颅及颈椎CT未见异常？
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回答1
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高天 副主任医师
西京医院
三级甲等
外科
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患者突发腰痛，继而腰背痛，伴双下肢麻木、疼痛，考虑脊髓病变或椎管内髓外占位病变。患者数天内病情快速进展，表现为四肢瘫痪，肌张力减低，无自主呼吸，考虑急性横贯性脊髓炎。CSF结果可排除GBS，提示神经系统炎症或感染。建议尽早行脊髓MRI检查以进一步明确诊断。
2021-09-08 12:44
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