30 岁女性紧张时心脏不适、右后脑长期疼痛，可能与精神心理因素、心血管问题、颈椎疾病、脑血管异常、偏头痛等有关。 1. 精神心理因素：长期的紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能导致植物神经功能紊乱，引起心脏和头部的不适。这种情况下，需要调整心态，保持良好的情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。 2. 心血管问题：如冠心病、心肌缺血等，在情绪激动时可能出现心脏部位的不适。建议进行心电图、心脏彩超等检查以明确诊断。治疗上可能包括使用阿司匹林、他汀类药物（如阿托伐他汀）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）等。 3. 颈椎疾病：颈椎病变可能压迫神经和血管，导致头部和心脏的症状。通过颈椎 X 线、CT 等检查可帮助诊断。治疗方法有物理治疗、颈椎牵引等。 4. 脑血管异常：脑血管狭窄、痉挛等可能引起头部疼痛，也可能影响心脏供血。可行脑血管造影等检查。治疗药物如尼莫地平、氟桂利嗪等。 5. 偏头痛：偏头痛患者在某些诱因下可出现头部疼痛，有时也可能伴有心脏的不适感。治疗药物包括布洛芬、麦角胺咖啡因等。 总之，出现上述症状需要综合考虑多种因素，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。