周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，其发病机制复杂，与多种因素有关，如病毒感染、神经炎症、血液循环障碍等。对于患病二十年的情况，治疗难度较大，需要综合考虑多方面因素，包括病情严重程度、个体差异、治疗方法的选择等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1. 病因分析：周围性面瘫常由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。此外，受寒、自主神经功能不稳等也可能诱发。
2. 病情评估：患病二十年，面神经损伤可能较为严重，需要通过详细的神经电生理检查评估神经功能受损程度。
3. 治疗方法：药物治疗方面，可使用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应，抗病毒药物如阿昔洛韦抑制病毒复制，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。物理治疗如针灸、按摩、热敷等也可能有一定帮助。
4. 手术治疗：如果面神经损伤严重，经评估后可能考虑面神经减压术等手术方式。
5. 康复训练：包括面部表情肌的训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等，有助于改善面部肌肉功能。
总之，周围性面瘫患病二十年完全治愈的可能性较小，但通过综合治疗和康复训练，可以在一定程度上改善症状，提高生活质量。患者应树立信心，积极配合治疗，并在正规医院接受专业医生的指导。