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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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肺良性肿瘤有可能导致咯血，此外，肺炎、肺脓肿、肺部血管疾病、全身出血性疾病等也可能引起咯血。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
2019-12-20 17:34
1.肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，炎症刺激导致肺泡毛细血管通透性增加，从而引起咯血。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.肺脓肿：多由厌氧菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，脓肿破溃损伤血管可致咯血。治疗药物包括甲硝唑、克林霉素、头孢曲松钠等。
3.肺部血管疾病：如肺血管畸形、支气管动脉畸形，血管结构异常易破裂出血导致咯血。可能需要介入治疗或手术。
4.全身出血性疾病：像血小板减少性紫癜、血小板功能减退、凝血功能异常等，会影响止血功能，导致咯血。可能需要补充血小板、使用止血药物如维生素 K?、氨甲苯酸等。
5.肺良性肿瘤：如肺错构瘤，肿瘤生长过程中可能压迫或损伤周围血管，引发咯血。治疗多以手术切除为主。
总之，咯血的原因较为复杂，出现咯血症状应及时就医，进行相关检查，如胸部 CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
