五岁小孩晚上睡觉流鼻血，可能由多种原因引起，如鼻黏膜损伤、上火、鼻部疾病、全身性疾病、环境因素等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.鼻黏膜损伤：小孩经常抠鼻子或用力擤鼻涕，容易损伤鼻黏膜导致出血。家长要教导孩子养成良好的鼻部习惯。
2.上火：饮食不均衡，喝水少，爱吃辛辣油腻食物，可能引起上火，导致鼻腔毛细血管充血破裂。应调整饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。
3.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症，会使鼻黏膜充血、肿胀，容易引发鼻出血。需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾剂等。
4.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能导致鼻出血。这种情况较为严重，需要进行全面的血液检查。
5.环境因素：空气干燥、温度过高，会使鼻黏膜干燥，增加出血风险。可使用加湿器增加室内湿度。
总之，五岁小孩晚上睡觉流鼻血的原因较为复杂。家长要密切观察孩子的情况，如果鼻出血频繁或出血量较大，应及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，查明原因并进行相应的治疗。