胸骨剑突按压痛可能由多种原因引起，常见的包括剑突炎、外伤、胃部疾病、肋软骨炎、血液系统疾病。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.【剑突炎】胸骨剑突无菌性炎症，病因尚不明确，可能与劳损、感染等有关。局部可有肿胀，疼痛明显时可口服布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等非甾体类消炎止痛药。
2.【外伤】如碰撞、挤压等导致剑突损伤，会引起按压痛。需注意休息，避免按压刺激。
3.【胃部疾病】胃炎、胃溃疡等疾病，疼痛可能放射至剑突处。治疗需根据具体病情，可能使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。
4.【肋软骨炎】多与病毒感染、慢性劳损等有关，除剑突处疼痛，还可能伴有肋软骨肿大。可口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
5.【血液系统疾病】白血病等血液疾病，可能侵犯胸骨剑突，引起疼痛。需进行骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法复杂，包括化疗、造血干细胞移植等。
总之，胸骨剑突按压痛的原因多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。