面瘫伴耳后疼痛，常见原因是病毒感染，尤其是带状疱疹病毒引起的亨特氏综合征，其他可能包括贝尔氏麻痹、中耳炎、颞下颌关节紊乱等，但较罕见。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.病毒感染：带状疱疹病毒侵入面神经的膝状神经节，引发剧烈耳后疼痛，伴随面部肌肉无力。
2.贝尔氏麻痹：虽然通常无明显耳痛，但在部分病例中，可能会出现轻微耳后不适。
3.中耳炎：炎症扩散至面神经，引起面瘫和耳部疼痛，常见于儿童。
4.颞下颌关节紊乱：虽主要表现为咀嚼肌疼痛，但有时可放射至耳部，偶见面肌无力。
5.其他少见原因：颅底骨折、肿瘤压迫等，这些情况相对较少见，但不可忽视。
面瘫伴耳后疼痛，首要考虑病毒感染，特别是带状疱疹病毒所致的亨特氏综合征，建议及时就医，以获得准确诊断和恰当治疗。

患者您好，面瘫后，耳后疼痛是比较典型的面瘫症状。因为面神经出颅的位置就是在耳后，即乳突位置。面瘫又称为面神经麻痹，西医认为是病毒侵犯面神经而导致面神经受损而出现的症状，以口角歪斜、口眼歪斜、闭目无力、额纹消失、鼓腮不能、不能吹口哨为主要表现。中医考虑是由于风寒入表，侵犯太阳经和阳明经而出现的上述症状，因为耳后这个地方和穴位风池基本上一致，都是与受风受凉有关系。所以病邪从这个位置入里而导致的相关症状，无论是从西医的解剖学还是从中医理论都可以解释耳后疼痛。祝健康。