妊娠糖尿病产后还需用胰岛素吗?
19周开始测量血压有点高,140/90,25周测血糖空腹4.78,服糖1小时11.16,服糖2小时10,目前的情况必须接受胰岛素治疗吗?产后还会血糖高吗?需要一辈子用胰岛素治疗吗?
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回答1
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刘怡潼 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
生殖医学中心
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2016-10-19 11:02
第一是不是妊娠糖尿病,这个病人确实是妊娠糖尿病。
第二个问题就是说,怎么来处理的问题,要用胰岛素,马上用胰岛素还是怎么样。一般来说进行两个星期左右的饮食调节,比如说原来你可能不知道自己糖尿病,拼命的吃的太多太饱,体重长的太快那肯定也不行。那这个时候就要根据营养师的建议,把原来吃的很多的这种状态,维持到适量就行了,这个的话时间不要太长,一般人一到两周,如果血糖仍然是高的话,就尽快使用胰岛素,把血糖降到我们所要求的控制目标。但是这里面就是第三个问题,一用胰岛素是不是就终身要用,这里面其实包含了两个问题,
第一个妊娠期糖尿病,是不是怀孕结束之后也就是分娩之后还持续存在,另外一个就是使用胰岛素之后会不会上瘾,会不会一辈子要用。我首先回答第二个问题,胰岛素使用只是短暂的分娩之后胰岛素不会上瘾的,胰岛素不是毒品,分娩后完全可以不用使用胰岛素。
第二个问题就是关于她的妊娠糖尿病,到了怀孕之后怎么办的问题,会不会一直存在?其实不会的。
大概有1/3的人血糖可以恢复到正常,1/3的人可能就维持现在的血糖水平。到了非妊娠可能就变成我们所谓的空腹血糖受损或者是糖耐量异常的状态,就是处于正常和糖尿之间的状态,是不需要处理。还有一个类型,还有1/3左右的人群可能未来几年以后可能就逐渐逐渐发展为明显的糖尿病,就是刚才说的空腹血糖超过7了,OGTT两小时超过11.1,怎么来判断这个过程呢?就是孕妇在分娩结束之后,你可以把原来到胰岛素,如果血糖不是特别高的话,就可以停掉了停了以后,六个星期之后,再来看你的血糖,再来看你口服葡萄糖以后的水平,再看看你到底恢复了没有,还是原来的状态,还是变成了糖尿病,往往为什么要六周,那就是因为分娩后六周,孕妇的状态才回到正常人的状态,这个时候我们才能重新评估她的血糖情况。
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回答2
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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你好,目前怀孕期间空腹血糖不超过5.5一般是没关系的,餐后2小时血糖不要超过11.1,目前糖耐量有下降但是还没到高血糖程度,暂时不用胰岛素治疗,在饮食上稍微节制一下,通常妊娠后6周血糖自行能恢复正常的,祝你健康。
2016-10-21 10:37
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