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回答1
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黄晓渝 主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
心血管科
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房性早搏伴心跳52次/分可能由多种原因引起。需关注症状,必要时就医检查。严重时可能有一定风险。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2010-11-29 16:42
1.疾病原理房性早搏是心房提前发生的激动,心跳52次/分稍偏慢。可能因生理因素如疲劳、紧张等,也可能与病理因素如心脏疾病、内分泌疾病等有关。
2.检查建议可进行心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查,明确早搏性质和频率,以及心脏结构和功能。
3.治疗方法如果症状轻微,无明显不适,可先观察,改善生活方式。症状明显时,可使用药物,如普罗帕酮、美托洛尔等,但需遵医嘱。
4.生活注意避免劳累、情绪激动,保证充足睡眠,适当运动但避免剧烈运动。
5.饮食调整低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,减少咖啡、浓茶摄入。
6.定期复查定期进行心电图等检查,监测病情变化。
房性早搏伴心跳稍慢需重视,综合调理,定期复查,如有异常及时就医。
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回答2
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林连祥 副主任医师
丽水市中心医院
三级甲等
泌尿外科
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房性期前收缩如发生在健康人或无明显其他症状的人群,一般不需要特殊治疗。有些有特定病因者,如甲状腺功能亢进肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱者,应积极治疗病因对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如改善冠心病患者冠状动脉供血,对风湿活动者进行抗风湿治疗,对心力衰竭患者进行相应的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。 在病因治疗的同时劢应消除各种诱因如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒过度疲乏焦虑、消化不良腹胀等。应避免服用咖啡或浓茶等,镇静是消除期前收缩的一个良好方法,可适当选用安定等镇静药。 部分患者虽无明显心脏病,但有明显症状(如心悸等)影响工作、休息的房性期前收缩以及有可能引起心房颤动心房扑动、阵发性房性心动过速和其他阵发性室上性心动过速等的频发而持久的房性期前收缩多源、成对房性期前收缩等,以及风湿性心脏病二尖瓣病变者冠心病甲状腺功能亢进性心脏病等器质性心脏病患者伴发房性期前收缩者可选用下列药物治疗。
2010-11-29 17:29
1,β受体阻滞药常为首选药物:①阿替洛尔(氨酰心安):每次12.5~25mg,
1~2次/d;老年人宜从小剂量开始12.5mg,1次/d。然后剂量逐渐加大到每天50~100mg。房性期前收缩被 房性早搏控制或心率降至50~55次/min或运动后心率无明显加快,即为达到定量的标志。当患有急性左心衰竭、急性肺水肿心率缓慢或房室传导阻滞慢性支气管炎支气管哮喘、雷诺现象糖尿病等不宜使用②美托洛尔(甲氧乙心胺倍他乐克):每次12.5~25mg1~3次/d,逐渐增加剂量维持量可达100~300mg/。β受体阻滞药需停用时,应逐渐减量后再停用,不能突然停用。
2,钙离子拮抗药对房性期前收缩也有明显疗效:①维拉帕米(异搏定)
:40~80mg/次3~4次/d。不良反应有低血压、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓,甚至窦性停搏等应密切观察心力衰竭休克房室传导阻滞及病态窦房结综合征患者禁用②地尔硫卓(硫氮卓酮)
:30~60mg/~4次/d钙离子拮抗药健康搜索不宜与洋地黄合用,因为其可显著提高洋地黄血中浓度健康搜索易导致洋地黄中毒。
3,普罗帕酮(心律平)
100~150mg/次,3次/d。
4,莫雷西嗪(乙吗噻嗪)
0.1~0.3g/次次/。维持量0.1~0.3g/次每12小时1次。
5,胺碘酮0.2g/次,3次/d2周有效后改为每天0.1~0.2g维持量,注意勤查t3t4以排除药物性甲亢。口服胺碘酮起效慢,不良反应较多,仅用于上述药物疗效不佳或症状明显患者。
6,苯妥英
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回答3
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张效明 副主任医师
蚌埠医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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你好,这个问题也不大的,建议可以考虑到医院心内科就诊治疗。
2010-11-29 17:32
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回答4
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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先做口服药治疗,首先改善冠脉血供,情况应该有好转,不要太紧张,低盐饮食,注意休息,适量活动,保持好心情
2010-11-29 18:03
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